Cuidados paliativos: desafios para cuidadores e profissionais de saúde / Palliative care: challenges for caregivers and health care providers

Os Cuidados Paliativos (CP) visam à humanização do cuidado, à diminuição do sofrimento e à preservação da qualidade de vida do paciente em estado terminal e de sua família. Os objetivos foram conhecer os discursos e as práticas sobre os CP, e as dificuldades no exercício desses cuidados. O método foi quantiqualitativo. Os participantes foram profissionais de saúde e cuidadores NÃO profissionais (N=59) de dois hospitais de Campina Grande-PB. Os instrumentos foram um questionário e uma entrevista. A análise dos dados orientou-se pela análise da enunciação. A análise dos discursos mostrou que os CP são entendidos como práticas voltadas ao alívio da dor; ao amparo à família do paciente e ao uso de medicamentos. Existem dúvidas quanto aos fazeres do psicólogo nos CP, ainda que sejam efetuadas práticas correlatas. Este estudo foi relevante porque poderá indicar políticas públicas voltadas à promoção da qualidade de vida de pessoas com doenças terminais.(AU)

The palliative care (PC) aims at humanization of care, at the decrease of suffering and at the preservation of the family and patient’s quality of life during his terminal illness. The objectives were to get to know the discourses and practices regarding PC and the difficulties related to the activities of this kind of care. The method was quanti-qualitative. The participants were health care providers and NON-professional caregivers (N=59) from two hospitals in Campina Grande- PB. The instruments were: a questionnaire and an interview. The analysis of information was oriented by the analysis of enunciation. The analysis of discourses has shown that PC is understood as practices towards pain relief, as support to the patient’s family and finally, as the use of medications. There are doubts concerning psychologists’ performances regarding PC, even if correlate practices are done. This study was relevant because it will be able to indicate public policies concerning the increase of people’s quality of life with terminal illnesses.(AU)

Cuidados paliativos: desafios para cuidadores e profissionais de saúde / Palliative care: challenges for caregivers and health care providers

Os Cuidados Paliativos (CP) visam à humanização do cuidado, à diminuição do sofrimento e à preservação da qualidade de vida do paciente em estado terminal e de sua família. Os objetivos foram conhecer os discursos e as práticas sobre os CP, e as dificuldades no exercício desses cuidados. O método foi quantiqualitativo. Os participantes foram profissionais de saúde e cuidadores NÃO profissionais (N=59) de dois hospitais de Campina Grande-PB. Os instrumentos foram um questionário e uma entrevista. A análise dos dados orientou-se pela análise da enunciação. A análise dos discursos mostrou que os CP são entendidos como práticas voltadas ao alívio da dor; ao amparo à família do paciente e ao uso de medicamentos. Existem dúvidas quanto aos fazeres do psicólogo nos CP, ainda que sejam efetuadas práticas correlatas. Este estudo foi relevante porque poderá indicar políticas públicas voltadas à promoção da qualidade de vida de pessoas com doenças terminais.

The palliative care (PC) aims at humanization of care, at the decrease of suffering and at the preservation of the family and patient’s quality of life during his terminal illness. The objectives were to get to know the discourses and practices regarding PC and the difficulties related to the activities of this kind of care. The method was quanti-qualitative. The participants were health care providers and NON-professional caregivers (N=59) from two hospitals in Campina Grande- PB. The instruments were: a questionnaire and an interview. The analysis of information was oriented by the analysis of enunciation. The analysis of discourses has shown that PC is understood as practices towards pain relief, as support to the patient’s family and finally, as the use of medications. There are doubts concerning psychologists’ performances regarding PC, even if correlate practices are done. This study was relevant because it will be able to indicate public policies concerning the increase of people’s quality of life with terminal illnesses.

Proposta de estágio supervisionado para atuação de psicólogos na saúde pública / Training proposal to the psychologist's professional practice in public health / Propuesta de prácticas supervisadas para psicólogos en la sanidad pública

Neste artigo discutimos a formação profissional e suas lacunas para a atuação do psicólogo na saúde pública que não oferece ferramentas teóricas, técnicas e críticas para o trabalho no SUS. Problematizamos o privilégio dado ao enfoque clínico tradicional e apresentamos uma proposta de estágio supervisionado fundamentada na Psicologia da Saúde, na Abordagem Centrada na Pessoa e na Política Nacional de Humanização. Sugerimos um rol de intervenções organizadas a partir da lógica dos níveis primário, secundário e terciário de saúde, que vão da psicoterapia às ações multiprofissionais até a mediação pedagógica da equipe multiprofissional de saúde.(AU)

On this article, we discuss the professional training and its gaps for the psychologist's professional practice on public health, which doesn't offer theoretical, technical and critical tools to SUS (Unified Health System)'s work. We problematize the privilege given to the traditional clinical focus and we presented a proposal of supervised training based on the Health's Psychology, Person-Centered Approach and National Humanization Policy. We suggest an intervention list organized from the health's primary, secondary and tertiary levels, ranging from psychotherapy to multidisciplinary actions until the health multidisciplinary group's pedagogical mediation.(AU)

En este artículo discutimos la formación de los profesionales y sus insuficiencias en la actuación del psicólogo en la sanidad pública, al no ofrecer herramientas teóricas, técnicas y críticas para su labor en la Seguridad Social. Trabajamos la problemática del privilegio dado al enfoque clínico tradicional y presentamos una propuesta para la realización de las prácticas fundamentada en la Psicología de la Salud, en el Enfoque Centrado en la Persona y en la Política Nacional de Humanización. Proponemos un rol de intervenciones organizadas a partir de los niveles primario, secundario y terciario de salud, que va desde la psicoterapia a las acciones multiprofesionales y hasta la mediación pedagógica del equipo multiprofesional.(AU)

Proposta de estágio supervisionado para atuação de psicólogos na saúde pública / Training proposal to the psychologist's professional practice in public health / Propuesta de prácticas supervisadas para psicólogos en la sanidad pública

Neste artigo discutimos a formação profissional e suas lacunas para a atuação do psicólogo na saúde pública que não oferece ferramentas teóricas, técnicas e críticas para o trabalho no SUS. Problematizamos o privilégio dado ao enfoque clínico tradicional e apresentamos uma proposta de estágio supervisionado fundamentada na Psicologia da Saúde, na Abordagem Centrada na Pessoa e na Política Nacional de Humanização. Sugerimos um rol de intervenções organizadas a partir da lógica dos níveis primário, secundário e terciário de saúde, que vão da psicoterapia às ações multiprofissionais até a mediação pedagógica da equipe multiprofissional de saúde...

On this article, we discuss the professional training and its gaps for the psychologist's professional practice on public health, which doesn't offer theoretical, technical and critical tools to SUS (Unified Health System)'s work. We problematize the privilege given to the traditional clinical focus and we presented a proposal of supervised training based on the Health's Psychology, Person-Centered Approach and National Humanization Policy. We suggest an intervention list organized from the health's primary, secondary and tertiary levels, ranging from psychotherapy to multidisciplinary actions until the health multidisciplinary group's pedagogical mediation...

En este artículo discutimos la formación de los profesionales y sus insuficiencias en la actuación del psicólogo en la sanidad pública, al no ofrecer herramientas teóricas, técnicas y críticas para su labor en la Seguridad Social. Trabajamos la problemática del privilegio dado al enfoque clínico tradicional y presentamos una propuesta para la realización de las prácticas fundamentada en la Psicología de la Salud, en el Enfoque Centrado en la Persona y en la Política Nacional de Humanización. Proponemos un rol de intervenciones organizadas a partir de los niveles primario, secundario y terciario de salud, que va desde la psicoterapia a las acciones multiprofesionales y hasta la mediación pedagógica del equipo multiprofesional...

Qualidade de vida em pacientes oncológicos na assistência em casas de apoio / The quality of life in patients with cancer in the care in support homes

Este estudo teve como objetivo investigar a qualidade de vida em pessoas com câncer que buscam assistência em casas de apoio. A amostra foi composta por mulheres (82,5%) e homens (17,5%), (N=57). A metodologia foi quanti-qualitativa. Utilizou-se um questionário sócio demográfico, a escala de qualidade de vida geral EORTC QLC- 30 e uma entrevista em profundidade. As maiores incidências foram para os cânceres de mama 50%, e o de colo do útero 12,5%. A qualidade de vida foi verificada como positiva. O apoio foi relatado como fundamental para atravessar a fase crítica da doença e a reabilitação, melhorando a qualidade de vida. O câncer foi relacionado à morte e o diagnóstico implica abalo emocional para o doente e sua família. A quimioterapia traz sofrimento físico e psíquico.

This study aimed to investigate the quality of life in people with cancer who are seeking assistance in support homes. The sample was composed mostly of women (82.5%) but also of men (17.5%) (N=57). The methodology was quantitative and qualitative. For the study we used a sociodemographic questionnaire, the scale of overall quality of life EORTC QLC-30 and an in-depth interview. The highest occurrences of the disease were for 50% of breast cancers, and uterine cervix: 12.5%. Quality of life was evaluated as positive. The support was reported as fundamental to cross the critical phase of the disease and rehabilitation, encouraging the development of the life quality. The cancer was initially associated to death and the diagnosis was received with much sadness and emotional shock both to the patient and their family. The treatment, particularly chemotherapy, brings much physical and mental suffering.

Psicologia da saúde: abrangência e diversidade teórica / Health psychology: scope and theoretical diversity / Psicología de la salud: amplitud y diversidad teórica

Este trabalho objetivou conhecer os discursos da psicologia da saúde em periódicos nacionais. Na revisão teórica detectamos que a psicologia da saúde ora é configurada como uma disciplina específica, ampla, que inclui a psicologia clínica como uma de suas intervenções; ora, a clínica é mais abrangente que a psicologia da saúde, sendo esta última uma intervenção da clínica. A pesquisa sistemática foi constituída por 26 artigos de periódicos de psicologia Qualis A e B. Os resultados demonstraram os dilemas dos profissionais ‘psi’ em relação à implantação dos serviços substitutivos e ao uso exacerbado de psicofármacos; a fragilidade da atuação do psicólogo em equipe interdisciplinar. As conclusões mostram que entre as abordagens utilizadas predomina a psicanálise. Há existência de artigos atrelados à psicologia da saúde, embora os autores não explicitem tal pertinência. A delimitação da psicologia da saúde no cenário mundial é ampla e divergente. (AU)

This study focused on finding out the discourses in the field of health psychology in Brazilian journals. Throughout the literature review we found that health psychology is sometimes configured as a broad, specific discipline, which includes clinical psychology as one of its interventions; and some other times, clinic is wider than health psychology, being the latter an intervention of clinics. The systematic research consisted of 26 papers in psychology journals ranked Qualis A and B. The results reflected the dilemmas of the professionals towards the deployment of alternative mental healthcare services and the overuse of psychotropic drugs; the fragility of a psychologist working in interdisciplinary teams. The findings show that among the approaches used there is a prevalence of psychoanalysis; the existence of articles linked to health psychology – although the authors did not clearly define such relevance – andthe definition of health psychology in the global scenario are also large and divergent. (AU)

Este trabajo tiene como objetivo conocer los discursos de la psicología de la salud en periódicos nacionales. En la revisión teórica detectamos que la psicología de la salud a veces es configurada como una disciplina específica, amplia, que incluye a la psicología clínica como una de sus intervenciones; a veces, la clínica es más amplia que la psicología de la salud, siendo esta última una intervención de la clínica. La investigación empírica fue constituida por 26 artículos de periódicos de psicología de alto impacto. Los resultados demostraron los dilemas de los profesionales ‘psi’ respecto a la implantación de los servicios sustitutivos y al uso exacerbado de psicofármacos, la inconsistencia dela actuación de los psicólogos en equipo interdisciplinario. Las conclusiones apuntaron el predominio del abordaje psicoanalítico entre los otros abordajes. Existen artículos vinculados a la psicología de la salud, aunque los autores no expliciten tal pertenencia. La delimitación de la psicología de la salud en el escenario mundial es amplia y divergente. (AU)

Gênero e saúde: o cuidar do homem em debate / Gender and health: men's care in debateGénero y salud: el cuidado del hombre en debate

Este artigo, fruto de uma pesquisa de iniciação científica, apresenta a análise da percepção dos homens sobre os cuidados com a própria saúde. Baseia-se na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH para discutir o acesso masculino à Atenção Primária à Saúde - APS. Os dados foram coletados através de um questionário e uma entrevista. A amostra foi composta por homens entre 25 e 59 anos, inscritos num Programa de Saúde da Família (N = 82). Os resultados mostram as diferenças entre os gêneros masculino e feminino quanto aos cuidados com a saúde. As mulheres são consideradas mais cuidadosas e os homens, mais vulneráveis aos aspectos psicossociais, como: o machismo, as dificuldades em assumir a doença no trabalho e a dificuldade à acessibilidade aos serviços de saúde. A prevenção ao câncer de próstata foi o aspecto mais apontado quando a preocupação é a saúde.(AU)

This article is the result of a scientific initiation survey; it presents an analysis of the perception of men towards their own health care. It is based in the National Program for Integral Attention to Men's Health (Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH) in order to discuss men's access to Primary Health Care - PHC (Atenção Primária à Saúde - APS). Data were collected through a questionnaire and a structured interview. The sample consisted of 25 to 59 year old men enrolled in the Family Health Program (N = 82). The results show the differences between the male and female genders regarding health care. Women are considered to be more careful and men more vulnerable to psychosocial aspects such as machismo, the difficulties in assuming the disease in their workplace and accessibility to health services. The prevention to prostate cancer was the most pointed out aspect when the concern is health.(AU)

Este artículo, resultado de una investigación de iniciación científica, presenta un análisis de la percepción de los hombres sobre los cuidados con su propia salud. Basándonos en la "Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH" para discutir el acceso de los hombres a la Atención Primaria a la Salud - APS. Los datos fueron tomados a través de un cuestionario y una entrevista. Los participantes fueron hombres con edades de 25 a 59 años, inscritos en el "Programa de Saúde da Família" (N=82). Los resultados muestran las diferencias entre los géneros masculino y femenino en cuanto a los cuidados con la salud. Las mujeres son consideradas más cuidadosas y los hombres más vulnerables en los aspectos psicosociales, como: el machismo, las dificultades para asumir la dolencia en el trabajo y la dificultad al acceso a los servicios de salud. La prevención del cáncer de próstata fue el aspecto más apuntado cuando la preocupación es la salud.(AU)

Psicologia da saúde: abrangência e diversidade teórica / Health psychology: scope and theoretical diversity / Psicología de la salud: amplitud y diversidad teórica

Este trabalho objetivou conhecer os discursos da psicologia da saúde em periódicos nacionais. Na revisão teórica detectamos que a psicologia da saúde ora é configurada como uma disciplina específica, ampla, que inclui a psicologia clínica como uma de suas intervenções; ora, a clínica é mais abrangente que a psicologia da saúde, sendo esta última uma intervenção da clínica. A pesquisa sistemática foi constituída por 26 artigos de periódicos de psicologia Qualis A e B. Os resultados demonstraram os dilemas dos profissionais ‘psi’ em relação à implantação dos serviços substitutivos e ao uso exacerbado de psicofármacos; a fragilidade da atuação do psicólogo em equipe interdisciplinar. As conclusões mostram que entre as abordagens utilizadas predomina a psicanálise. Há existência de artigos atrelados à psicologia da saúde, embora os autores não explicitem tal pertinência. A delimitação da psicologia da saúde no cenário mundial é ampla e divergente.

This study focused on finding out the discourses in the field of health psychology in Brazilian journals. Throughout the literature review we found that health psychology is sometimes configured as a broad, specific discipline, which includes clinical psychology as one of its interventions; and some other times, clinic is wider than health psychology, being the latter an intervention of clinics. The systematic research consisted of 26 papers in psychology journals ranked Qualis A and B. The results reflected the dilemmas of the professionals towards the deployment of alternative mental healthcare services and the overuse of psychotropic drugs; the fragility of a psychologist working in interdisciplinary teams. The findings show that among the approaches used there is a prevalence of psychoanalysis; the existence of articles linked to health psychology – although the authors did not clearly define such relevance – andthe definition of health psychology in the global scenario are also large and divergent.

Este trabajo tiene como objetivo conocer los discursos de la psicología de la salud en periódicos nacionales. En la revisión teórica detectamos que la psicología de la salud a veces es configurada como una disciplina específica, amplia, que incluye a la psicología clínica como una de sus intervenciones; a veces, la clínica es más amplia que la psicología de la salud, siendo esta última una intervención de la clínica. La investigación empírica fue constituida por 26 artículos de periódicos de psicología de alto impacto. Los resultados demostraron los dilemas de los profesionales ‘psi’ respecto a la implantación de los servicios sustitutivos y al uso exacerbado de psicofármacos, la inconsistencia dela actuación de los psicólogos en equipo interdisciplinario. Las conclusiones apuntaron el predominio del abordaje psicoanalítico entre los otros abordajes. Existen artículos vinculados a la psicología de la salud, aunque los autores no expliciten tal pertenencia. La delimitación de la psicología de la salud en el escenario mundial es amplia y divergente.

Gênero e saúde: o cuidar do homem em debate / Gender and health: men's care in debate / Género y salud: el cuidado del hombre en debate

Este artigo, fruto de uma pesquisa de iniciação científica, apresenta a análise da percepção dos homens sobre os cuidados com a própria saúde. Baseia-se na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH para discutir o acesso masculino à Atenção Primária à Saúde - APS. Os dados foram coletados através de um questionário e uma entrevista. A amostra foi composta por homens entre 25 e 59 anos, inscritos num Programa de Saúde da Família (N = 82). Os resultados mostram as diferenças entre os gêneros masculino e feminino quanto aos cuidados com a saúde. As mulheres são consideradas mais cuidadosas e os homens, mais vulneráveis aos aspectos psicossociais, como: o machismo, as dificuldades em assumir a doença no trabalho e a dificuldade à acessibilidade aos serviços de saúde. A prevenção ao câncer de próstata foi o aspecto mais apontado quando a preocupação é a saúde.

This article is the result of a scientific initiation survey; it presents an analysis of the perception of men towards their own health care. It is based in the National Program for Integral Attention to Men's Health (Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH) in order to discuss men's access to Primary Health Care - PHC (Atenção Primária à Saúde - APS). Data were collected through a questionnaire and a structured interview. The sample consisted of 25 to 59 year old men enrolled in the Family Health Program (N = 82). The results show the differences between the male and female genders regarding health care. Women are considered to be more careful and men more vulnerable to psychosocial aspects such as machismo, the difficulties in assuming the disease in their workplace and accessibility to health services. The prevention to prostate cancer was the most pointed out aspect when the concern is health.

Este artículo, resultado de una investigación de iniciación científica, presenta un análisis de la percepción de los hombres sobre los cuidados con su propia salud. Basándonos en la "Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH" para discutir el acceso de los hombres a la Atención Primaria a la Salud - APS. Los datos fueron tomados a través de un cuestionario y una entrevista. Los participantes fueron hombres con edades de 25 a 59 años, inscritos en el "Programa de Saúde da Família" (N=82). Los resultados muestran las diferencias entre los géneros masculino y femenino en cuanto a los cuidados con la salud. Las mujeres son consideradas más cuidadosas y los hombres más vulnerables en los aspectos psicosociales, como: el machismo, las dificultades para asumir la dolencia en el trabajo y la dificultad al acceso a los servicios de salud. La prevención del cáncer de próstata fue el aspecto más apuntado cuando la preocupación es la salud.

La promoción de la salud y la prevención de enfermedades como actividades propias de la labor de los psicólogos / A promoção da saúde e a prevenção de doenças como atividades pertinentes à intervenção dos psicólogos / Health promotion and disease prevention. The role of the psychologist in public health

La sociedad actual presenta nuevos perfiles biológicos, conductuales y epidemiológicos. Todo ello conlleva la necesidad de rediseñar prácticas y asistencias para priorizar la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. La asistencia psicológica a nivel primario representa un intento de responder a tal demanda, sin embargo, el modelo psicológico predominante es el de la psicología clínica que evidencia el carácter curativo desbordando el preventivo. La psicología de la salud propone un soporte epistemológico y práctico para las intervenciones psicológicas más allá de la clínica. A partir de esto, proponemos en este artículo presentar y explicar algunas nociones sobre promoción de la salud, prevención de enfermedades, enseñar la compatibilidad de las acciones de salud con el trabajo del psicólogo en salud pública en los distintos niveles de atención, y proponer una guía de actividades del psicólogo en los niveles primario, secundario y terciario de asistencia en salud(AU)

Modern-day societies present with new biological, behavioral and epidemiological profiles, implying the need to redesign care practices and activities and prioritize health promotion and disease prevention. Psychological care at the primary care level represents an attempt to respond to this need. However, the predominant psychological model is clinical psychology, focusing on cure rather than prevention. Health psychology proposes epistemological and practical support for psychological interventions beyond the clinical setting. Based on this approach, this article presents and explains some ideas in health promotion and disease prevention, showing the compatibility between health actions and the work of the psychologist in public health at the different care levels, proposing guidelines for the activities of the psychologist in primary, secondary and tertiary care(AU)

As sociedades atuais apresentam novos perfis biológicos, comportamentais e epidemiológicos. Tal fato implica na necessidade de se redesenhar práticas de assistência à saúde, em que se priorize a prevenção de enfermidades e a promoção de saúde. A assistência psicológica de nível primário representa uma tentativa de responder a essa demanda. Entretanto, o modelo clínico predominante enfatiza o caráter curativo sobre o preventivo. Na psicologia da saúde encontramos o suporte epistemológico e prático para as intervenções psicológicas que se estendem para além da clínica. Neste artigo, propomos apresentar algumas noções sobre a promoção de saúde e a prevenção de enfermidades; mostrar a compatibilidade das ações de saúde com o trabalho do psicólogo na saúde pública nos distintos níveis de atenção e sugerir algumas atividades desse profissional nos níveis primário, secundário e terciário de assistência à saúde(AU)

La promoción de la salud y la prevención de enfermedades como actividades propias de la labor de los psicólogos / A promoção da saúde e a prevenção de doenças como atividades pertinentes à intervenção dos psicólogos / Health promotion and disease prevention. The role of the psychologist in public health

La sociedad actual presenta nuevos perfiles biológicos, conductuales y epidemiológicos. Todo ello conlleva la necesidad de rediseñar prácticas y asistencias para priorizar la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. La asistencia psicológica a nivel primario representa un intento de responder a tal demanda, sin embargo, el modelo psicológico predominante es el de la psicología clínica que evidencia el carácter curativo desbordando el preventivo. La psicología de la salud propone un soporte epistemológico y práctico para las intervenciones psicológicas más allá de la clínica. A partir de esto, proponemos en este artículo presentar y explicar algunas nociones sobre promoción de la salud, prevención de enfermedades, enseñar la compatibilidad de las acciones de salud con el trabajo del psicólogo en salud pública en los distintos niveles de atención, y proponer una guía de actividades del psicólogo en los niveles primario, secundario y terciario de asistencia en salud

Modern-day societies present with new biological, behavioral and epidemiological profiles, implying the need to redesign care practices and activities and prioritize health promotion and disease prevention. Psychological care at the primary care level represents an attempt to respond to this need. However, the predominant psychological model is clinical psychology, focusing on cure rather than prevention. Health psychology proposes epistemological and practical support for psychological interventions beyond the clinical setting. Based on this approach, this article presents and explains some ideas in health promotion and disease prevention, showing the compatibility between health actions and the work of the psychologist in public health at the different care levels, proposing guidelines for the activities of the psychologist in primary, secondary and tertiary care

As sociedades atuais apresentam novos perfis biológicos, comportamentais e epidemiológicos. Tal fato implica na necessidade de se redesenhar práticas de assistência à saúde, em que se priorize a prevenção de enfermidades e a promoção de saúde. A assistência psicológica de nível primário representa uma tentativa de responder a essa demanda. Entretanto, o modelo clínico predominante enfatiza o caráter curativo sobre o preventivo. Na psicologia da saúde encontramos o suporte epistemológico e prático para as intervenções psicológicas que se estendem para além da clínica. Neste artigo, propomos apresentar algumas noções sobre a promoção de saúde e a prevenção de enfermidades; mostrar a compatibilidade das ações de saúde com o trabalho do psicólogo na saúde pública nos distintos níveis de atenção e sugerir algumas atividades desse profissional nos níveis primário, secundário e terciário de assistência à saúde